十月金秋，绿叶渐黄，天色渐寒，流感病毒也“跃跃欲试”。固然流感正在个人矫健情状杰出的人群中拥有肯定的自限性，但高危人群可展现肺炎、流感脑病等告急并发症。儿童、晚年人和慢性病患者均是流感并发症高危人群，传染流感病毒后展现告急并发症和弃世的危急较高。故正在时节性流感风行岁月，仍需闭心流感的防治计谋。

　　由中华医学会、中华医学会儿科学分会主办，陕西省医学会承办的中华医学会第二十九届世界儿科学术大会于2024年10月10日-13日正在古都西安郑重举办。集会岁月，记者特殊邀请到首都儿科咨询所隶属儿童病院曹玲教诲和姑苏大学隶属儿童病院田健美教诲，就儿童流感相干热门题目予以了专业提议。

　　流感是一种史册悠远的呼吸道感染性疾病，因为地区天气等要素，正在差别地域风行时节差别。田健美教诲表现，流感病毒拥有较强变异性，不妨急迅符合境遇并正在人群中通过飞沫或接触流传。目下存正在逾百种差另表病毒亚型，固然风行强度正在各年间存正在分歧，但差别亚型流感病毒能够瓜代风行，以是使人类正在应对流感时络续受到寻事[1]。所幸医学本领已然赢得明显前进，流感是少数拥有殊效息养药物的呼吸道流行症，同时能够防备。

　　曹玲教诲指出，流感与遍及伤风正在多个方面存正在明显分歧：两者的病原体差别，流感的首要致病原为流感病毒，而遍及伤风则由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等导致；正在症状展现上，流感的症状平凡更为告急，患者往往会展现高热、乏力和肌肉酸痛等全身性症状，而遍及伤风则首要展现为鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等局限症状。

　　另表，流感的后果更告急，能够导致告急的并发症，如肺炎、心肌炎、肌炎等，以至流感相干脑病酿成弃世[2]。而这些并发症正在儿童患者并不罕见，田教诲进一步指出，如由流感病毒传染惹起的急性脑病——流感相干性脑病（IAE）、急性坏死性脑病（ANE）等正在儿童流感患儿中黑白常紧急的。曹玲教诲表现，岁数正在5岁以下、统一本原疾病、肥胖、永远利用激素等免疫抵造药物的人群，是展现流感并发症的高危急人群，临床需惹起足够侧重。纵使未统一高危要素，对付患儿展现高烧接续不退、心灵志状不佳的处境也要予以闭心，一朝产生流感相干脑病，发达会特别连忙，临床大概会展现来不足挽救的处境。

　　行动一种感染性疾病，流感患者和隐性传染者是流感的首要感染源，首要通过其呼吸道排泄的飞沫流传，也能够通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触流传。流感的匿伏期常为1～4 d（均匀2 d），从匿伏期末到发病的急性期均拥有感染性。儿童往往缺乏自我护卫认识，加上免疫体系尚未全体发育，更容易受到病原体的侵袭。同时，因为其与家庭其他成员互动更一再，于是流感病毒更容易正在家庭内流传，酿成婚庭内咸集发病。

　　对此，田教诲以为家长应提升对流感的防治认识，加倍是正在流感风行时节，特殊是对付低岁数组儿童，家长的提防认识尤为紧急。若家中成人疑似流感，应做好本身诊治并尽量与孩子断绝，以淘汰流感正在家庭内流传的危急。田教诲还夸大，连结家庭氛围流利也很紧急，提议每天起码两次，每次半幼时以上，以清除氛围中的病原体。

　　思要更好的防备流感，接种疫苗也必不成少。非疫苗接种禁忌人群，接种疫苗后约2周内机体能够形成流感抗体，低落流感传染和重症的危急。目前我国群体流感疫苗接种率尚不睬思，缺乏以造成人群防护。以是田教诲也同时夸大，抗流感病毒药物是流感防治的紧急填补手腕。

　　流感病毒络续改变，也激动了抗流感药物的研发“加快前行”。目下，临床常用的抗流感病毒药物分为神经氨酸酶抵造剂、血凝素酶抵造剂和RNA会集酶抵造剂三大类。

　　近期宣布的一项环球性、多中央、随机、双盲、欣慰剂对比咨询，评估了流感患者正在症状展现48幼时内服用单剂次玛巴洛沙韦，对家庭成员的护卫成就。咨询结果显示，患者单次口服玛巴洛沙韦息养后，家庭成员传染流感的危急低落了29%。这是首个正在临床RCT咨询中说明抗流感病毒药物拥有淘汰病毒流传的咨询，提示兼具息养和淘汰流传的抗病毒药物是理思的拔取。

　　正如曹玲教诲正在采访中夸大的，一朝传染流感病毒，实时担当抗流感病毒药物能够有用减轻症状、淘汰并发症，同时能够淘汰流感病毒向他人流传的危急。对付存正在高危要素的儿童，如正在流感季展现流感样症状，纵使尚未确诊，大夫也能够依据体味先行予以抗病毒息养，省得阻误息养机遇。曹玲教诲正在采访中也道到，流感患儿展现症状后，越早用药越好，获益更大；但正在症状展现横跨48h后用药，也可获益。

　　相较成人，许多药品缺乏儿童专用剂型和实在用量，正在儿科大夫心目中留下了“用药靠掰，剂量靠猜”的刻板印象。有35%的家长会通过牛奶、果汁、或糖水送药，尚有48%的家长会正在儿童病情好转后自行停药；这正在某种水准上加剧了儿童药物利用不楷模的地步[3-5]。

　　2023年12月29日，我国照准玛巴洛沙韦干混悬剂用于息养5-12岁纯净性甲型和乙型流感儿童患者（囊括既往矫健、或存正在流感并发症高危急患儿）。是儿童专用剂型，草莓口胃，有帮于提升儿童用药的允从性。

　　疾病的楷模化诊治是临床大夫最常提及的实质，可是光懂专业是不足的，怎么将专业实质以科普的办法注脚给患者听，扫码收下这份《流感速通攻略》，无忧渡过流感季~

　　[1].国度呼吸体系疾病临床医学咨询中央,中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与息养专家共鸣(2020年版)[J]. 中华适用儿科临床杂志,2020,35(17):1281-1288.

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