7月8日是环球过敏和临床免疫学会（WAO）提倡的天下过敏日（World Allergy Day），一年一度的疾病日旨正在提升民多对过敏性疾病的理解，如食品过敏、哮喘、过敏性鼻炎和皮肤过敏等。过敏性疾病影响着环球数百万人的生计质料，是环球性的强健题目。

　　个中，食品过敏是由免疫体例对特定食品因素的分表响应惹起，其患病率正在环球限造内呈上升趋向，这或许与境遇、生计式样、饮食布局的更动以及强健认识和诊断才智的提升相合。儿童比成人更容易产生食品过敏，出格是6-11岁的儿童食品过敏产生率明显高于成人[1]。且儿童处于滋长发育阶段，何如做好食品过敏儿童的防患与医疗是全社会亟需珍重的题目。

　　正在我国，依照江西省的多中央横断面通行病学考核，5.8%的插手者陈述食品不良变乱，4.3%的人陈述食品过敏[1]。环球限造内，约8%的5岁以下儿童和约4%的成人患有食品过敏[2]。

　　儿童常见食品过敏原征求鸡蛋、牛奶、幼麦、牛肉、虾、花生等[3]，个中牛奶卵白是2岁以下婴幼儿最要紧的食品过敏原。应对食品过敏的最有用医疗法子，是回避惹起过敏的因素，如牛奶卵白过敏（CMPA）患儿需回避牛奶卵白。而当因饮食回避出现养分题目，就或许会导致儿童不成逆转的滋长和认知发育迟钝[4-5]。

　　需指出的是，过敏不是独立的疾病，而是一个不绝转化和发扬的历程，许多疾病的产生都与其合系[6]。食品过敏举动婴幼儿期最早呈现和最常见的过敏性疾病，或许成为其他过敏性疾病的诱因。有切磋以为，借使正在产生CMPA时，获得适应的医疗，也许能够反对过敏过程[7]。

　　过敏过程（Atopic March）最早正在1923年出书的Phenomena of Hypersensitiveness一书中提出，是指按肯守时候依序产生的过敏性疾病或症状。CMPA等食品过敏往往是婴儿期最早和最常呈现的过敏性疾病（图1），时时预示着过敏过程的入手[8]。

　　图1 典范的过敏过程，时时正在出生后2~3个月以特应性皮炎和食品过敏拉开序幕，最常见于对牛奶的过敏。至学龄前期哮喘的发病率到达顶峰，学龄期时为过敏性鼻炎的发病顶峰

　　切磋察觉，陆续1年以上食品过敏的婴幼儿，今后呈现过敏性鼻炎和哮喘的告急永别是短期食品过敏的3.4倍和5.5倍[9]。另有一项来自澳大利亚的切磋也察觉[8]，出生后头两年的食品致敏扩大了随后产生哮喘和过敏性鼻炎的危害。

　　究其基础，过敏性疾病的开展是基因与境遇庞大彼此用意的结果，与肠道菌群失调、肠道障蔽受损和免疫体例发育不行熟所致的免疫耐受作怪相合[10]。切磋察觉，CMPA患儿的肠道菌群与强健儿童分别，阐扬出厌氧菌、乳酸杆菌增加，双歧杆菌等裁减的肠道菌群庞杂形态[11]。

　　基于上述成分，除缓解过敏症状，推动CMPA患儿免疫体例成熟，修树免疫耐受对付防患过敏性疾病意思巨大。这不光或许反对过敏过程，也或许是CMPA脱敏的厉重机造。切磋察觉，母乳喂养的儿童患有食品过敏及本身免疫体例疾病的几率更幼，并且与配方奶喂养的婴儿比拟，母乳喂养的儿童病毒、细菌和寄生虫等惹起的流行症发病率较低，这或许与个中含有的多种免疫因子和活性物质亲切合系（图2），如母乳低聚糖（HMO）[12]。

　　图2 左：无 HMO 时的肠道菌群，无益菌增加；右：有 HMO 时的肠道菌群，可推动双歧杆菌等有益菌滋长

　　HMO是母乳的第三大固体因素，也是母乳中独有的生物活性因素，由5种单糖布局单位构成，布局庞公多样，个中2’FL与LNnT则是母乳中含量最雄厚的两种HMO[13]。2023年10月7日，国度卫生强健委员会正式容许2-岩藻糖基乳糖（2-FL）、乳糖-N-新四糖（LNnT）这两种HMO（图3），能够举动食物养分加强剂增加正在婴儿配方食物、较大婴儿和幼儿配方食物以及特别医学用处婴儿配方食物中。

　　图3 2-岩藻糖基乳糖（2-FL）与乳糖-N-新四糖（LNnT）是母乳HMO中含量较高、也是切磋较多的两种

　　目前，已有多项临床切磋表白，增加与母乳含量相当的2-FL（1g/L）和LNnT（0.5g/L）的氨基酸配方（AAF）/深度水解配方（eHF）对CMPA婴儿拥有多种优点，能够使非母乳喂养的CMPA患儿得回出格的扞卫。

　　PLATYPUS切磋[14]显示，利用增加母乳含量相当的2-FL和LNnT的AAF有帮刷新CMPA患儿由过敏出现的不适症状如哭吵、浮躁、胃食管反流、吐逆和喂养贫穷，同时也能够均衡肠道菌群，要求致病菌丰采低落，双歧杆菌等有益菌相对丰采扩大。

　　另有NCT03085134切磋以为[15]，利用增加母乳含量相当的2-FL和LNnT的eHF后，可使CMPA患儿肠道菌群双歧杆菌的富集，更迫近母乳喂养婴儿的菌群形式，还可低落氨基酸发酵产品的丰采，职掌黏膜炎症的产生。

　　利用增加母乳含量相当的2-FL和LNnT的eHF喂养后，对付儿童免疫耐受的修树有何种表示？CINNAMON切磋结果表白[16]，CMPA患儿CoMiSS评明确显低落（图4），过敏症状有用缓解，同时维持CMPA患儿寻常滋长发育。CMPA患儿产生呼吸道感触、中耳炎及胃肠道感触的危害低落，抗生素及退烧药的用药量明显裁减。

　　图4 利用增加了HMO的深度水解配方粉喂养患儿，上呼吸道感触的产生率明显低落，呼吸道感触、中耳炎、胃肠道感触以及抗生素和退热药的利用率呈低浸趋向

　　整个来讲，增加母乳含量相当的2-FL和LNnT的配方喂养或可通过构修肠道菌群、巩固肠道障蔽和推动免疫均衡来帮帮儿童修树免疫耐受，对防患过敏性疾病的产生发扬潜正在用意。

　　又是一年过敏日，儿童食品过敏产生率逐年攀升，摧残不成幼觑。个中，CMPA的产生与免疫失衡、菌群失调、肠道通透性扩大等缘由相合，并可进一步影响免疫成熟，导致CMPA患儿更易产生感触以及诱发过敏过程。

　　于是，帮帮过敏儿童修树免疫耐受异常厉重。HMO是人类乳汁中独有的生物活性因素，拥有多种优点，增加母乳含量相当的2-FL和LNnT两种HMO的配方或可推动肠道菌群向寻常开展、帮帮肠道免疫发育、裁减病原体感触以及直接推动婴儿免疫成熟。

　　[6]. 高琦,向莉,申昆玲. 儿童过敏性疾病特应性过程切磋发扬[J].国际儿科学杂志,2015,42(2):4.

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